鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術是一種通過鼻內鏡輔助治療慢性淚囊炎或鼻淚管阻塞的微創(chuàng)手術,通過在鼻腔與淚囊之間建立新通道恢復淚液引流功能。
該手術在鼻內鏡直視下操作,醫(yī)生經鼻腔進入,使用特殊器械在淚囊與鼻腔外側壁之間造口,形成永久性引流通道。相比傳統(tǒng)外路手術,鼻內鏡路徑無須面部切口,術中出血量通??刂圃?-10毫升,手術時間約30-90分鐘。術后鼻腔填塞物一般保留1-3天,患者需避免用力擤鼻或劇烈運動1-2周。常見適應證包括反復發(fā)作的淚囊炎、淚道沖洗不通暢、長期溢淚影響生活質量等情況。
術后恢復期可能出現(xiàn)短暫鼻塞、少量滲血或眼部脹痛,通常3-7天緩解。建議定期使用生理鹽水鼻腔沖洗,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。術后1周需復查鼻內鏡觀察吻合口通暢度,3個月內避免游泳或潛水。該手術成功率可達80%-90%,但存在吻合口瘢痕狹窄、鼻腔粘連等潛在并發(fā)癥風險。
術前需完善淚道造影和鼻竇CT評估解剖結構,合并急性感染或嚴重鼻腔畸形者可能需先行藥物治療。術后保持術區(qū)清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或視力變化應及時復診。日??蔁岱笱壑艽龠M血液循環(huán),避免粉塵環(huán)境刺激,長期使用電子屏幕時注意眨眼頻率。
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