小寶寶過敏可通過回避過敏原、皮膚護理、口服抗組胺藥物、外用糖皮質激素、免疫調節(jié)治療等方式緩解。過敏通常由食物過敏、接觸性過敏、吸入性過敏、藥物過敏、遺傳因素等原因引起。
明確過敏原后需立即停止接觸。食物過敏常見于牛奶、雞蛋、花生等,應嚴格忌口并替換為深度水解配方奶粉。接觸性過敏多由花粉、塵螨引起,需保持室內清潔并使用防螨寢具。吸入性過敏原如動物皮屑需避免飼養(yǎng)寵物,外出時佩戴口罩防護。
濕疹患兒每日溫水洗浴不超過10分鐘,水溫維持在37℃左右。洗后3分鐘內涂抹無香精保濕霜如凡士林,每日至少3次。瘙癢明顯時可冷敷患處,剪短指甲防止抓傷。衣物選擇純棉材質,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
氯雷他定糖漿適用于2歲以上幼兒,能緩解蕁麻疹引起的瘙癢和紅腫。西替利嗪滴劑可用于1歲以上寶寶,對過敏性鼻炎伴發(fā)的打噴嚏效果較好。地氯雷他定干混懸劑起效快,適合急性過敏發(fā)作時使用。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡副作用。
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹,每日薄涂1-2次??匪崮姿扇楦鄬︻B固性皮炎效果較好,但連續(xù)使用不超過2周。鹵米松乳膏僅用于嚴重皮損的短期治療。家長需遵醫(yī)囑控制用量,避免長期使用導致皮膚萎縮。
對于塵螨過敏的重癥患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。益生菌制劑如鼠李糖乳桿菌GG株有助于調節(jié)腸道菌群,降低特應性皮炎復發(fā)概率。維生素D補充對免疫平衡有輔助作用,但需檢測血清水平后個性化補充。
家長應記錄寶寶過敏發(fā)作的時間、環(huán)境和飲食,便于醫(yī)生判斷過敏原。哺乳期母親需忌口已知過敏食物。居家環(huán)境保持濕度50%左右,定期清洗空調濾網。輔食添加遵循每次只引入一種新食物的原則,觀察3天無反應再嘗試下一種。過敏體質寶寶接種疫苗前需告知醫(yī)生病史,必要時提前服用抗過敏藥物。若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等嚴重過敏反應,需立即就醫(yī)注射腎上腺素。
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