胎方位是指胎兒在子宮內的位置與母體骨盆的關系,通常用于描述分娩時胎兒的先露部位與母體骨盆的相對位置。
頭位是最常見的胎方位,指胎兒頭部朝下靠近母體骨盆入口。頭位又可細分為枕前位、枕后位等,其中枕前位是最有利于自然分娩的胎位。頭位胎兒在分娩時頭部先通過產(chǎn)道,能減少難產(chǎn)概率。妊娠晚期可通過B超或醫(yī)生觸診確認胎位,若發(fā)現(xiàn)異常需及時干預。
臀位指胎兒臀部或足部朝下靠近母體骨盆,發(fā)生概率較低。臀位分娩風險較高,可能導致臍帶脫垂、產(chǎn)程延長等并發(fā)癥。妊娠30周前臀位可能自行轉為頭位,孕晚期可通過外倒轉術調整胎位,若調整失敗需考慮剖宮產(chǎn)。
橫位指胎兒身體長軸與母體縱軸垂直,肩部或背部朝向產(chǎn)道。橫位屬于異常胎位,自然分娩風險極高,易導致子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。妊娠晚期發(fā)現(xiàn)橫位需密切監(jiān)測,通常需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
斜位介于橫位與頭位/臀位之間,胎兒長軸與母體縱軸呈銳角。這種胎位可能隨著宮縮轉為頭位或臀位,也可能進展為橫位。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測胎位變化,根據(jù)進展情況決定分娩方式。
復合先露指胎兒頭部與其他部位(如手、足)同時進入骨盆入口。這種情況可能阻礙胎頭下降,增加產(chǎn)道損傷風險。分娩時需評估胎兒大小與產(chǎn)道條件,必要時需轉為剖宮產(chǎn)。
妊娠28周后應定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎方位變化,發(fā)現(xiàn)異常胎位可在醫(yī)生指導下嘗試膝胸臥位等矯正方法。臨近預產(chǎn)期需結合胎兒大小、骨盆條件等因素綜合評估分娩方式,頭位胎兒可嘗試陰道分娩,臀位或橫位通常建議剖宮產(chǎn)。孕期保持適度運動有助于胎兒自然轉位,避免長時間仰臥。
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