懷孕羊水少了可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前分娩等方式治療。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓疾病等原因引起。
孕婦每日飲水量可適當(dāng)增加,有助于促進(jìn)母體血液循環(huán)和胎盤灌注??蛇x擇溫水、淡鹽水或椰子水等液體,分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)需監(jiān)測(cè)體重變化和尿量。
對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液效果不佳者,需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等晶體液,配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。補(bǔ)液過程中需警惕肺水腫等并發(fā)癥。
通過胎心電子監(jiān)護(hù)、超聲生物物理評(píng)分、臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)等手段評(píng)估胎兒安危。每周進(jìn)行1-2次產(chǎn)前檢查,測(cè)量羊水指數(shù)和臍血流阻力指數(shù)。發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需立即干預(yù)。
對(duì)于孕周較小且排除胎兒畸形者,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行生理鹽水羊膜腔灌注。該操作能暫時(shí)增加羊水量,改善胎兒活動(dòng)空間,延長(zhǎng)孕周。需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防感染。
妊娠滿36周后出現(xiàn)嚴(yán)重羊水過少,或伴有胎兒生長(zhǎng)受限、胎心異常時(shí),應(yīng)考慮終止妊娠。根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn),新生兒科醫(yī)生需提前做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。保持良好心態(tài),避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。
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