懷孕血糖高可能由激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長(zhǎng)過快、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。
懷孕后胎盤分泌的激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用,導(dǎo)致血糖升高。這種情況屬于妊娠期生理性變化,多數(shù)孕婦通過飲食調(diào)整即可控制血糖。建議減少精制糖和飽和脂肪的攝入,增加膳食纖維含量高的食物。
過量攝入高糖高脂食物會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。孕婦需保持三餐規(guī)律,選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、豆類和綠葉蔬菜。兩餐之間可適量食用堅(jiān)果或低糖水果,避免血糖波動(dòng)過大。
孕中期體重增速超過標(biāo)準(zhǔn)值會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)孕前體重指數(shù)制定合理的增重計(jì)劃,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或孕婦瑜伽,每次持續(xù)20-30分鐘。
可能與妊娠期代謝改變有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后血糖明顯升高、容易疲乏等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液,這些藥物不會(huì)通過胎盤影響胎兒發(fā)育。
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)妊娠期高血糖。這類孕婦應(yīng)從孕早期開始進(jìn)行糖耐量篩查,必要時(shí)可提前進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖值,建立完整的血糖變化曲線。
妊娠期血糖管理需要營(yíng)養(yǎng)師、產(chǎn)科醫(yī)生共同參與制定個(gè)性化方案。除醫(yī)學(xué)干預(yù)外,孕婦應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。所有降糖措施都應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用口服降糖藥。建議準(zhǔn)備家用血糖儀,掌握正確的采血和測(cè)量方法,記錄每日血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或尿頻等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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