預(yù)防IgA腎病需從控制感染、調(diào)節(jié)免疫、避免腎損傷因素等多方面入手。主要有控制呼吸道感染、預(yù)防腸道感染、避免過度勞累、限制高鹽高蛋白飲食、定期監(jiān)測尿常規(guī)等措施。
及時治療咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,可降低黏膜免疫異常誘發(fā)的IgA沉積。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時建議就醫(yī),避免自行使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等。兒童患者家長需注意觀察體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通。
注意飲食衛(wèi)生可減少腸道病原體刺激導致的免疫紊亂。避免生冷食物,餐具定期消毒,腹瀉時及時補液。合并慢性腸炎者需規(guī)范治療,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
長期熬夜或劇烈運動可能加重腎臟負擔,建議保持每日7-8小時睡眠,勞動強度適中。已有血尿或蛋白尿者應(yīng)避免競技性體育運動,可選擇散步、太極拳等低強度活動。
每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、魚肉等,每日總量控制在每公斤體重0.8-1克。合并高血壓者需嚴格限鹽,必要時使用纈沙坦膠囊等降壓藥。
每年至少進行1次尿常規(guī)和腎功能檢查,關(guān)注尿潛血、尿蛋白指標。已有輕微異常者需每3-6個月復查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性時可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。
保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于免疫平衡,冬季注意防寒保暖。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時需及時腎內(nèi)科就診,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。日??蛇m量食用山藥、枸杞等藥食同源食材,但不可替代正規(guī)治療。
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