產(chǎn)后痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、使用藥物、紅外線照射、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔEc腹壓增高、靜脈回流受阻、激素變化、便秘、分娩用力等因素有關(guān)。
產(chǎn)后痔瘡患者可每天用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹和疼痛。坐浴時(shí)可加入適量高錳酸鉀溶液,起到消炎殺菌作用。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。坐浴后需保持肛門干燥清潔,防止繼發(fā)感染。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,改善便秘癥狀。飲食調(diào)理需長期堅(jiān)持,配合適量運(yùn)動(dòng)效果更佳。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。嚴(yán)重者可口服地奧司明片改善靜脈回流。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性,避免使用含麝香等可能影響乳汁分泌的成分。用藥期間如出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
紅外線理療可促進(jìn)局部組織修復(fù),緩解痔瘡水腫。建議在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每次治療15-20分鐘,每周2-3次。治療時(shí)需保護(hù)眼睛,避免直視光源。紅外線照射配合藥物治療效果更顯著,但出血性痔瘡患者慎用。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或保守治療無效者,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇產(chǎn)后6個(gè)月以上,待身體恢復(fù)后再進(jìn)行。術(shù)前需完善凝血功能等檢查,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐。
產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)改變體位活動(dòng)5-10分鐘。保持規(guī)律排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除其他肛腸疾病。哺乳期治療需特別注意藥物選擇,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
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