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耳膜穿孔怎么治療

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耳膜穿孔可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。耳膜穿孔可能與外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀。

1、保守治療

對(duì)于較小的穿孔且無(wú)感染跡象的情況，通常建議觀察等待。保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止水進(jìn)入耳道。穿孔可能在數(shù)周內(nèi)自行愈合，期間需定期復(fù)查耳鏡評(píng)估恢復(fù)情況。

2、藥物治療

若合并細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。感染控制后穿孔可能自行修復(fù)，用藥期間需避免局部刺激。

3、貼片修補(bǔ)

對(duì)于持續(xù)未愈的小穿孔，可采用生物材料貼片覆蓋穿孔邊緣。醫(yī)生會(huì)在耳鏡下清潔創(chuàng)緣后放置貼片，刺激纖維組織生長(zhǎng)。該方法無(wú)需手術(shù)，但需多次操作，成功率與穿孔大小和位置相關(guān)。

4、鼓室成形術(shù)

較大穿孔或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)修復(fù)。常見(jiàn)術(shù)式為鼓室成形術(shù)，取自體筋膜或軟骨膜移植修補(bǔ)穿孔。手術(shù)需全身麻醉，通過(guò)耳道或耳后切口操作，術(shù)后需保持術(shù)耳干燥并定期換藥。

5、聽(tīng)骨鏈重建

若穿孔合并聽(tīng)骨鏈損傷，需同期行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。采用人工聽(tīng)骨或自體骨修復(fù)傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)，改善聽(tīng)力。該手術(shù)對(duì)中耳病變范圍有嚴(yán)格要求，術(shù)前需通過(guò)CT評(píng)估中耳解剖情況。

耳膜穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化加重?fù)p傷。日常洗頭時(shí)可用棉球堵塞外耳道，沐浴后及時(shí)擦干耳周。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)耳流膿、眩暈或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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