白癜風(fēng)的確診通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)檢測手段。白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可能伴有毛發(fā)變白,常見于面部、手部等暴露部位。
醫(yī)生會觀察皮膚白斑的形態(tài)、分布和進(jìn)展情況。典型白癜風(fēng)皮損為乳白色或瓷白色,邊緣清晰,表面光滑無鱗屑,可對稱分布或單側(cè)出現(xiàn)。部分患者可能伴有局部毛發(fā)變白,白斑在進(jìn)展期邊緣可能出現(xiàn)炎癥性紅暈。
在暗室中用伍德燈照射皮損部位,白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚對比明顯。這種方法有助于發(fā)現(xiàn)早期不明顯的皮損,還能鑒別無色素痣等類似疾病。
通過皮膚鏡放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu),白癜風(fēng)可見色素完全脫失,殘留色素島,周邊色素加深等特征性改變。皮膚鏡檢查無創(chuàng)便捷,可輔助診斷不典型病例。
必要時可進(jìn)行皮膚活檢,顯微鏡下可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤。這種方法確診率高但屬于有創(chuàng)檢查,通常用于不典型病例的鑒別診斷。
部分患者需進(jìn)行甲狀腺功能、自身抗體等血液檢查,以評估是否合并自身免疫性疾病。雖然這些檢查不能直接診斷白癜風(fēng),但有助于了解全身狀況和制定治療方案。
確診白癜風(fēng)后,患者應(yīng)注意避免皮膚外傷和暴曬,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。日??蛇m當(dāng)食用黑芝麻、黑豆等深色食物,但需注意營養(yǎng)均衡。治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)診,觀察病情變化和治療效果,不可自行調(diào)整用藥方案。外出時可使用物理防曬措施,減少色素脫失部位的光敏反應(yīng)。
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