孕婦吃葉酸片有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,并降低妊娠期貧血風(fēng)險(xiǎn)。葉酸片的主要作用包括促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、減少早產(chǎn)概率、預(yù)防孕婦巨幼紅細(xì)胞性貧血、降低妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)、幫助DNA合成等。
葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂或無(wú)腦兒等畸形。孕早期每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸可使神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)降低。神經(jīng)管在受孕后21-28天形成,此時(shí)多數(shù)孕婦尚未察覺(jué)懷孕,建議備孕期即開(kāi)始補(bǔ)充。
葉酸參與紅細(xì)胞生成,孕期血容量增加會(huì)導(dǎo)致生理性貧血。葉酸缺乏可能引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。葉酸片聯(lián)合鐵劑可改善血紅蛋白合成,但需注意維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血不能單靠葉酸糾正。
適量葉酸可降低胎盤(pán)早剝和胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示規(guī)律補(bǔ)充葉酸的孕婦早產(chǎn)概率更低,可能與葉酸調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝有關(guān)。建議持續(xù)補(bǔ)充至孕晚期,但不可過(guò)量,每日不超過(guò)1毫克。
葉酸通過(guò)降低血液中同型半胱氨酸水平,改善血管內(nèi)皮功能。高同型半胱氨酸血癥是子癇前期的危險(xiǎn)因素之一,合理補(bǔ)充葉酸可輔助維持血壓穩(wěn)定,但嚴(yán)重妊娠高血壓仍需醫(yī)療干預(yù)。
作為一碳單位載體,葉酸參與嘌呤和嘧啶合成,對(duì)胎兒細(xì)胞快速增殖至關(guān)重要。葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,補(bǔ)充時(shí)建議選擇活性葉酸或配合維生素B12使用以提高利用率。
孕婦應(yīng)從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸片,優(yōu)先選擇含葉酸的復(fù)合維生素。日??纱钆洳げ恕⑻J筍等富含葉酸的食物,避免與茶、咖啡同服影響吸收。若出現(xiàn)惡心等不適,可改為餐后服用或選擇咀嚼片劑型。所有補(bǔ)充行為需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)血清葉酸水平。
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