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急性胃炎的并發(fā)癥

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急性胃炎可能引發(fā)上消化道出血、胃穿孔、胃潰瘍、脫水及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。急性胃炎多由感染、藥物刺激、酒精或應(yīng)激等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、上消化道出血

急性胃炎導(dǎo)致胃黏膜損傷時(shí)可能誘發(fā)嘔血或黑便。出血量較少時(shí)表現(xiàn)為大便隱血陽性，大量出血可出現(xiàn)嘔血、頭暈甚至休克。需立即禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液，必要時(shí)行胃鏡下止血治療。伴隨癥狀包括心悸、面色蒼白，嚴(yán)重者需輸血支持。

2、胃穿孔

胃黏膜深層潰爛可能引發(fā)胃壁全層破裂，胃內(nèi)容物漏入腹腔導(dǎo)致劇烈腹痛。疼痛初始位于上腹部，隨后擴(kuò)散至全腹，伴有板狀腹肌緊張和反跳痛。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。穿孔后可能繼發(fā)腹膜炎或膿毒血癥。

3、胃潰瘍

持續(xù)炎癥可發(fā)展為胃潰瘍，表現(xiàn)為餐后上腹灼痛、噯氣。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。確診需胃鏡檢查，治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片及克拉霉素片進(jìn)行根除治療。潰瘍深大者可并發(fā)梗阻或穿透性潰瘍。

4、脫水

頻繁嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失，出現(xiàn)口干、尿少、皮膚彈性下降。兒童及老年人更易發(fā)生循環(huán)衰竭。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散，重度需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。同時(shí)需監(jiān)測血鉀、血鈉水平，糾正伴隨的代謝性堿中毒。

5、電解質(zhì)紊亂

胃液丟失可引起低鉀血癥、低氯血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)糾正酸堿失衡。長期未進(jìn)食者還可能發(fā)生低鎂血癥，需補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。電解質(zhì)異常可能加重原有心臟疾病。

急性胃炎患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，癥狀緩解后逐步過渡至正常飲食?；謴?fù)期可適量飲用米湯、藕粉等保護(hù)胃黏膜，避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或意識模糊需立即急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)范使用非甾體抗炎藥，高危人群可定期進(jìn)行幽門螺桿菌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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