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藥流大出血的急救方法

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藥流大出血需立即就醫(yī)，急救方法主要有保持平臥位、快速補液、使用宮縮劑、緊急清宮術(shù)、輸血治療等。藥流大出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道大量流血、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、保持平臥位

發(fā)生藥流大出血時需立即讓患者平臥，抬高下肢以增加回心血量。避免移動或搬動患者，防止出血加重。同時解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。密切觀察意識狀態(tài)、脈搏、血壓等生命體征變化，記錄出血量及出血速度。

2、快速補液

建立兩條靜脈通路快速補液是搶救關(guān)鍵，可選用生理鹽水、乳酸鈉林格液等晶體液維持有效循環(huán)血量。補液速度根據(jù)出血量和血壓調(diào)整，必要時使用加壓輸液裝置。補液過程中需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標，防止發(fā)生急性肺水腫。

3、使用宮縮劑

遵醫(yī)囑立即肌注或靜脈滴注縮宮素注射液促進子宮收縮，也可舌下含服米索前列醇片增強宮縮效果。用藥后需持續(xù)按摩子宮底，觀察陰道流血是否減少。宮縮劑使用需嚴格掌握禁忌證，如高血壓、哮喘患者慎用。

4、緊急清宮術(shù)

對于妊娠組織殘留導(dǎo)致的大出血，需在抗休克同時行急診清宮術(shù)。手術(shù)采用靜脈麻醉，用卵圓鉗和刮匙清除宮腔內(nèi)殘留物。術(shù)后給予抗生素如頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，必要時宮腔放置球囊壓迫止血。

5、輸血治療

當出血量超過800毫升或血紅蛋白低于70g/L時，需立即輸注紅細胞懸液。輸血前完善血型鑒定和交叉配血，輸血過程中監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。合并凝血功能障礙者可輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

藥流后需臥床休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動。加強營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。按醫(yī)囑服用益母草顆粒等藥物促進子宮復(fù)舊，術(shù)后7-10天復(fù)查B超了解宮腔恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道流血增多等癥狀需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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