蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、慢性感染、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀,可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,體內(nèi)肥大細胞穩(wěn)定性較差,易受刺激釋放組胺。這類患者需長期記錄誘發(fā)因素,家長應(yīng)幫助兒童建立過敏日記,避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥。
冷熱變化、日光照射、花粉塵螨等物理或化學(xué)刺激均可誘發(fā)。建議家長保持室內(nèi)恒溫恒濕,使用防螨寢具,外出時為孩子做好防護。慢性蕁麻疹患者可配合使用依巴斯汀片聯(lián)合孟魯司特鈉顆粒進行抗炎治療。
自身免疫性蕁麻疹與甲狀腺抗體、抗IgE抗體等有關(guān),常伴隨甲狀腺功能異常。需檢測甲狀腺指標,必要時使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞加重免疫紊亂。
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。建議進行C13呼氣試驗等檢查,確診后采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑根除感染。感染控制后部分患者蕁麻疹可自愈。
阿司匹林、抗生素等藥物可能作為半抗原誘發(fā)遲發(fā)性反應(yīng)。家長應(yīng)詳細記錄患兒用藥史,就醫(yī)時主動告知醫(yī)生。對于藥物相關(guān)性蕁麻疹,更換為左西替利嗪口服溶液等低致敏性藥物可能更安全。
慢性蕁麻疹患者需穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過38℃,飲食避免海鮮、含防腐劑食品。建議每周進行3-5次游泳、瑜伽等低強度運動,改善血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。病程超過6周者應(yīng)定期復(fù)查過敏原,必要時進行脫敏治療。保持情緒穩(wěn)定對控制病情復(fù)發(fā)尤為重要。
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