子宮脫垂切除手術(shù)可能存在術(shù)后感染、盆底功能障礙、性生活影響等危害。子宮脫垂切除手術(shù)的危害主要有術(shù)后盆腔器官脫垂復(fù)發(fā)、泌尿系統(tǒng)功能障礙、腸功能障礙、陰道縮短、卵巢功能減退等。
子宮切除后盆底支撐結(jié)構(gòu)減弱,可能引起膀胱、直腸等盆腔器官再次脫垂。這種情況多與術(shù)前盆底肌松弛程度較重或術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)。輕度復(fù)發(fā)可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。
手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致尿失禁或排尿困難。部分患者術(shù)后出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。這種情況可能與術(shù)中尿道支撐結(jié)構(gòu)改變有關(guān),可通過(guò)盆底肌鍛煉或尿道懸吊術(shù)改善。
子宮切除可能影響直腸神經(jīng)支配,導(dǎo)致便秘或排便失禁。這種情況多與手術(shù)范圍較大或術(shù)后瘢痕形成有關(guān)。輕度癥狀可通過(guò)增加膳食纖維攝入緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行生物反饋治療。
全子宮切除術(shù)可能導(dǎo)致陰道頂端縮短,影響性生活滿意度。這種情況在子宮脫垂嚴(yán)重需切除較多陰道壁時(shí)更明顯。術(shù)后早期使用陰道模具可預(yù)防攣縮,嚴(yán)重縮短需進(jìn)行陰道延長(zhǎng)術(shù)。
子宮切除可能影響卵巢血液供應(yīng),導(dǎo)致更年期癥狀提前出現(xiàn)。這種情況多見(jiàn)于接近圍絕經(jīng)期患者,表現(xiàn)為潮熱、情緒波動(dòng)等。癥狀明顯時(shí)可進(jìn)行激素替代治療,但需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
子宮脫垂切除術(shù)后應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,堅(jiān)持每日盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活,之后需根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)。定期復(fù)查盆底功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適,但需避免盆浴以防感染。保持規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防便秘增加腹壓。
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