皮膚被割傷可通過(guò)清潔傷口、壓迫止血、消毒處理、包扎固定、預(yù)防感染等方式處理。皮膚割傷通常由銳器劃傷、摩擦損傷、意外碰撞、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、疾病因素等原因引起。
用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗傷口表面,清除泥沙等異物。若傷口較深或污染嚴(yán)重,可使用稀釋碘伏溶液輔助清潔。避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷,清潔后輕拍周?chē)つw吸干水分。
用無(wú)菌紗布覆蓋傷口后持續(xù)按壓5-10分鐘,毛細(xì)血管出血多可自行停止。若出血呈噴射狀或按壓無(wú)效,可能傷及動(dòng)脈需立即就醫(yī)。止血過(guò)程中抬高患肢高于心臟水平有助于減緩出血。
淺表傷口可選用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒,范圍應(yīng)超出傷口邊緣2厘米。避免酒精直接接觸創(chuàng)面以免刺激組織。糖尿病或免疫功能低下者建議使用醫(yī)用過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行深層消毒。
清潔干燥后覆蓋無(wú)菌敷料,關(guān)節(jié)部位可用彈性繃帶固定。滲液較多時(shí)每日更換敷料,保持包扎松緊適度。面部小傷口可涂抹莫匹羅星軟膏后暴露愈合,活動(dòng)部位傷口需用防水敷料保護(hù)。
污染傷口或動(dòng)物致傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物,破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)者需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。免疫接種史不明確者應(yīng)補(bǔ)種破傷風(fēng)疫苗。
傷口愈合期應(yīng)保持局部干燥清潔,避免抓撓結(jié)痂。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。深度超過(guò)1厘米、長(zhǎng)度超過(guò)3厘米的傷口,或伴有神經(jīng)血管損傷、異物殘留等情況,需在6-8小時(shí)內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。日常使用刀具等銳器時(shí)注意操作規(guī)范,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備可有效預(yù)防割傷發(fā)生。
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