蕁麻疹可能由遺傳因素、食物或藥物過敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起,可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、冷敷患處、調(diào)節(jié)免疫、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確誘因并規(guī)范治療。
部分慢性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因?qū)е碌姆蚀蠹?xì)胞穩(wěn)定性異常有關(guān)。這類患者皮膚受輕微刺激后易釋放組胺,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。日常需記錄發(fā)作誘因,避免接觸已知過敏原,家長應(yīng)注意兒童患者的皮膚護(hù)理,減少搔抓。
食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物,或接觸青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體激活肥大細(xì)胞,導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張滲出,形成紅色風(fēng)團(tuán)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥,嚴(yán)重者需搭配糠酸莫米松乳膏外用。
細(xì)菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物作為抗原可能誘發(fā)免疫應(yīng)答。例如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染常伴隨蕁麻疹樣皮疹,表現(xiàn)為全身散在風(fēng)團(tuán)且持續(xù)時(shí)間較長。需針對原發(fā)病使用阿奇霉素顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制感染,同時(shí)聯(lián)合地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
冷熱變化、日光照射、機(jī)械摩擦等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)局部水腫性紅斑,膽堿能性蕁麻疹則在運(yùn)動出汗后發(fā)生針尖大小丘疹。發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷患處,日常注意穿戴防曬衣物,避免劇烈運(yùn)動。
部分患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織。這類自身免疫性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間常超過24小時(shí),可能伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀。需通過血液檢測確診,治療需采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。飲食宜清淡,暫忌食辛辣、海鮮等發(fā)物,每日補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及皮損形態(tài),定期復(fù)查血常規(guī)和過敏原檢測,慢性患者可嘗試針灸曲池、血海等穴位輔助治療。
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