新生兒身上脫皮可能由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、摩擦刺激、濕疹或魚(yú)鱗病等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)保濕、調(diào)整室溫、就醫(yī)排查等方式處理。
新生兒出生后2-3周可能出現(xiàn)全身性脫屑,屬于正常代謝現(xiàn)象。因胎兒期浸泡在羊水中,出生后皮膚接觸空氣會(huì)自然脫落胎脂和角質(zhì)層。表現(xiàn)為細(xì)碎白色皮屑,無(wú)紅腫瘙癢。無(wú)須特殊處理,每日用溫水清潔后涂抹嬰兒潤(rùn)膚乳即可,避免過(guò)度搓洗。
冬季暖氣或空調(diào)房濕度低于40%時(shí),新生兒表皮水分蒸發(fā)加速導(dǎo)致干燥脫皮。常見(jiàn)于面部、四肢等暴露部位,皮膚可見(jiàn)細(xì)小裂紋。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,洗澡水溫不超過(guò)38℃,洗后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒霜。避免使用成人護(hù)膚品。
衣物材質(zhì)粗糙或紙尿褲反復(fù)摩擦可能引起局部脫皮,多見(jiàn)于大腿根部和腰腹部。伴隨輕微發(fā)紅但無(wú)滲出液。應(yīng)選擇純棉A類(lèi)嬰幼兒服飾,紙尿褲穿戴松緊適宜,每次便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)破潰需就醫(yī)排除感染。
特應(yīng)性皮炎引起的脫皮多伴隨紅斑、丘疹,好發(fā)于面頰和關(guān)節(jié)屈側(cè)。與遺傳過(guò)敏體質(zhì)或接觸過(guò)敏原有關(guān)。輕度可外用丁酸氫化可的松乳膏,中重度需配合口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
遺傳性角化障礙表現(xiàn)為大片褐色鱗屑脫落,皮膚呈菱形裂紋。尋常型魚(yú)鱗病需長(zhǎng)期使用尿素維E乳膏,板層型可使用阿維A膠囊。需定期兒科隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育,冬季每周泡澡不超過(guò)2次,水溫控制在36℃左右。
日常護(hù)理需選擇無(wú)香精無(wú)酒精的嬰兒專用護(hù)膚品,每日全身涂抹2-3次。洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,使用pH5.5弱酸性沐浴露。若脫皮伴隨滲液、發(fā)熱或指甲床發(fā)紫,需立即就診排查川崎病等嚴(yán)重疾病。母乳喂養(yǎng)有助于改善皮膚屏障功能,母親應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上。
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