多囊卵巢綜合征可通過體格檢查、超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢測(cè)、血糖及胰島素檢測(cè)、抗苗勒管激素檢測(cè)等方式確診。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。
體格檢查包括測(cè)量身高、體重、腰圍、臀圍等指標(biāo),計(jì)算體重指數(shù),評(píng)估體脂分布情況。醫(yī)生會(huì)觀察體毛分布特點(diǎn),檢查有無多毛表現(xiàn),如唇周、下頜、胸前、腹部等部位毛發(fā)增多。還會(huì)檢查皮膚有無痤瘡、黑棘皮等表現(xiàn)。這些體征有助于初步判斷是否存在多囊卵巢綜合征。
經(jīng)陰道超聲檢查是診斷多囊卵巢的重要方法。超聲下可見卵巢體積增大,單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見多個(gè)小卵泡排列在卵巢周邊,呈"珍珠項(xiàng)鏈"樣改變。卵泡數(shù)量通常超過12個(gè),直徑2-9毫米。同時(shí)可觀察子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài),評(píng)估月經(jīng)周期情況。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高,睪酮水平增高。這些激素異常會(huì)導(dǎo)致排卵障礙、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。檢測(cè)需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)可評(píng)估糖代謝情況。多囊卵巢綜合征患者常伴有胰島素抵抗,表現(xiàn)為空腹血糖正?;蜉p度升高,服糖后血糖升高明顯,胰島素分泌延遲或過多。這些代謝異常與肥胖、高雄激素血癥等臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。
抗苗勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌,可反映卵巢儲(chǔ)備功能。多囊卵巢綜合征患者抗苗勒管激素水平通常明顯升高,這與卵巢內(nèi)小卵泡數(shù)量增多有關(guān)。該指標(biāo)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和預(yù)測(cè)治療效果。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合判斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制體重在合理范圍,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),減少高糖高脂飲食攝入。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,有助于改善癥狀和預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。
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