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新生兒敗血癥如何治療

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新生兒敗血癥可通過(guò)抗感染治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)治療、維持生命體征、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、早產(chǎn)等因素引起，需根據(jù)病原體類型及病情嚴(yán)重程度制定方案。

1、抗感染治療

針對(duì)細(xì)菌性敗血癥可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素；真菌感染需用注射用兩性霉素B等抗真菌藥物。治療前需完成血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，療程通常持續(xù)至癥狀消失且培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。

2、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

重癥患兒常伴喂養(yǎng)困難，需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持基礎(chǔ)代謝。待胃腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至母乳或配方奶喂養(yǎng)，期間需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)平衡。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)免疫缺陷或極低體重兒可靜脈輸注靜注人免疫球蛋白，嚴(yán)重粒細(xì)胞減少時(shí)需用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。治療期間需定期檢測(cè)免疫功能指標(biāo)，避免繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染。

4、維持生命體征

出現(xiàn)休克時(shí)需擴(kuò)容補(bǔ)液并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并記錄尿量，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或連續(xù)腎臟替代治療。

5、手術(shù)治療

合并化膿性病灶如腦膿腫時(shí)需手術(shù)引流，壞死性小腸結(jié)腸炎需急診剖腹探查。術(shù)前需穩(wěn)定患兒生命體征，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療并加強(qiáng)傷口護(hù)理。

家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，奶具每日煮沸消毒。注意觀察體溫、進(jìn)食、精神狀態(tài)變化，避免交叉感染。出院后定期隨訪血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，按計(jì)劃完成后續(xù)治療療程。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)清潔，限制探視人員，避免去人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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