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新生兒紫癜是怎么回事

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新生兒紫癜可能由凝血功能障礙、血小板減少、感染、遺傳性出血性疾病、產(chǎn)傷等原因引起，可通過(guò)維生素K補(bǔ)充、輸血治療、抗感染治療、遺傳病篩查、局部止血等方式干預(yù)。

1、凝血功能障礙

新生兒肝臟發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致維生素K依賴的凝血因子合成不足，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、臍帶滲血等癥狀。需立即肌注維生素K1注射液，嚴(yán)重時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。與早產(chǎn)、母親孕期抗癲癇藥使用等因素相關(guān)。

2、血小板減少

免疫性血小板減少性紫癜或敗血癥可引起血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L，出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)、黏膜出血。需使用靜脈用免疫球蛋白或輸注血小板懸液。母親患特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，胎兒可能通過(guò)胎盤獲得抗體。

3、細(xì)菌感染

敗血癥相關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血會(huì)導(dǎo)致全身紫癜伴發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。血培養(yǎng)確診后需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)糾正凝血異常。B族鏈球菌、大腸桿菌是常見病原體。

4、遺傳性出血病

血友病A或血管性血友病等遺傳病表現(xiàn)為穿刺部位持續(xù)滲血、關(guān)節(jié)血腫?；驒z測(cè)確診后需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑。有家族史的新生兒需在出生后24小時(shí)內(nèi)完成篩查。

5、產(chǎn)道擠壓傷

難產(chǎn)時(shí)頭部受擠壓可形成局限性紫癜樣瘀斑，多位于先露部位。通常2周內(nèi)自行吸收，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。需與病理性出血鑒別，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

新生兒出現(xiàn)紫癜需立即就醫(yī)評(píng)估，護(hù)理時(shí)避免磕碰，保持皮膚清潔。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K，配方奶喂養(yǎng)需確保足量維生素K攝入。定期監(jiān)測(cè)出血傾向，疫苗接種前需評(píng)估凝血功能。任何異常出血表現(xiàn)均需及時(shí)告知醫(yī)生，禁止自行使用止血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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