食管裂孔疝的患者首先會出現(xiàn)燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥,如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大,壓迫到周邊的組織,還會發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。
人體的腹腔與胸腔之間有一層扁平肌肉對它們進行分隔,被稱為膈肌。膈肌上的裂孔稱為食管裂孔。正常來說,食管裂孔剛好可以容鈉食管通過,如果腹腔內(nèi)的壓力過大,食管裂孔過大,壓力差導致胃的一小部分被“吸入”胸腔內(nèi),這就是食管裂孔疝。那么,食管裂孔疝臨床表現(xiàn)有哪些呢?
一、胃食管反流癥狀
食管裂孔疝的患者比較典型的癥狀是反酸、燒心、胸痛、噯氣、吐酸水等等。有時還會出現(xiàn)一些不典型的癥狀,比如聲音嘶啞、陣發(fā)性咳嗽、喉頭異物感等等。以上癥狀都是因胃酸反流至食管引起的。嚴重時,胃酸可由食管反流入氣管,從而導致患者發(fā)生哮喘、吸入性肺炎等等。
隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,疝漸漸增大,患者胃食管反流的表現(xiàn)也會更為明顯。這時,患者的胃有如一個沒有瓶蓋的醋瓶,胃酸很容易從其中溢出,反流到食管腔,從而引發(fā)各種明顯的食管反流癥狀。
二、并發(fā)癥相關癥狀
1.出血
食管裂孔疝很可能導致患者出現(xiàn)出血的癥狀,出血與食管炎、疝囊炎有關。出血一般為慢性少量滲血,久而久之,可導致患者出現(xiàn)貧血的癥狀。
2.反流性食管狹窄
在出現(xiàn)胃食管反流癥狀的患者中,由于許多患者會有食管的器質(zhì)性狹窄,從而導致患者出現(xiàn)食后嘔吐、吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀。
3.疝囊嵌頓
疝囊嵌頓多見于食管旁疝。裂孔疝的患者如果一旦出現(xiàn)上腹的劇烈疼痛,并伴有嘔吐、完全不能吞咽等癥狀,或者同時出現(xiàn)大出血,提示發(fā)生急性嵌頓。
三、疝囊壓迫癥狀
當疝囊較大,壓迫到縱隔、心肺,會導致患者出現(xiàn)咳嗽、心悸、氣急、發(fā)紺等癥狀。如疝囊壓迫到食管,患者可感覺到胸骨后有食管停滯或吞咽困難的癥狀。
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