嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、吸氧治療等方式治療。嬰兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫功能低下、吸入異物、先天性心臟病等原因引起。
嬰兒鼻腔狹窄容易堵塞,可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后用吸鼻器清理。拍背排痰時讓嬰兒俯臥在家長大腿上,用空心掌從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,每次喂奶量減少1/3,間隔時間縮短至2-3小時。喂奶時抬高頭部15-30度,喂完后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食辛辣刺激性食物,配方奶應(yīng)選擇低乳糖配方。
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測體溫。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可配合使用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療。咳嗽劇烈時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液祛痰。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需進行氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在0.5-1升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難可能需要進行無創(chuàng)正壓通氣,使用CPAP模式維持氣道正壓。氧療期間需監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度變化。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時增減,避免過度包裹導(dǎo)致出汗著涼。密切觀察呼吸頻率、面色及精神反應(yīng),如出現(xiàn)呼吸急促超過60次/分鐘、鼻翼扇動或呻吟聲等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進行被動肢體活動促進血液循環(huán),定期進行兒童保健隨訪評估肺部恢復(fù)情況。
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