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肝移植的手術(shù)禁忌癥

肝移植屬于非常大型的手術(shù)，肝移植這種治療方式對(duì)中晚期肝病患者的肝功能恢復(fù)有很好的效果，但是肝移植手術(shù)還有很多禁忌癥，如患者有其他臟器功能疾病、對(duì)麻藥不耐受、腹部有過(guò)多手術(shù)史等都不可進(jìn)行肝移植，對(duì)于適應(yīng)癥就不同了。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)上已經(jīng)在某些領(lǐng)域取得了一定的成果，肝移植手術(shù)就是其中的一種。肝移植手術(shù)，顧名思義，即指利用手術(shù)方法在患者體內(nèi)植入一個(gè)健康的肝臟，并可以使患者繼續(xù)生活。那么肝移植的手術(shù)禁忌癥？
　　肝移植手術(shù)禁忌癥。首先，患者由于其他臟器功能的嚴(yán)重病變，從而不能耐受手術(shù)，如心臟、肺臟、腎臟、腦部等重要臟器的功能有病變，就不能做肝移植。其次，艾滋病陽(yáng)性的病人，或者嚴(yán)重的精神病類(lèi)的患者，包括嚴(yán)重的吸毒、酗酒情況的病人，都不能做肝移植手術(shù)。再次，嚴(yán)重的全身性的感染，比如結(jié)核活動(dòng)期以及腫瘤肝臟以外的轉(zhuǎn)移，這些情況都不適合做肝移植。所以，肝移植手術(shù)前的評(píng)估是非常全面和仔細(xì)的。
　　如果心臟對(duì)麻醉不耐受，則無(wú)法進(jìn)行肝移植；出現(xiàn)活動(dòng)性的肝外感染性病灶，及未控制的傳染?。蝗绻渭?xì)胞癌患者的門(mén)靜脈主干中出現(xiàn)癌栓，則無(wú)法進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。因肝移植后，患者的免疫力可消退，因此，肝臟腫瘤可擴(kuò)散或呈爆發(fā)性的增長(zhǎng);如果患者腹部具有較多復(fù)雜的手術(shù)史，亦無(wú)法進(jìn)行肝移植。
　　肝移植 - 適應(yīng)癥
　　原則上，當(dāng)各種急性或慢性肝病用其他內(nèi)外科方法無(wú)法治愈，預(yù)計(jì)在短期內(nèi)（6~12個(gè)月）無(wú)法避免死亡者，均可考慮進(jìn)行移植術(shù)。起初肝移植僅是一個(gè)挽救生命的過(guò)程，而現(xiàn)在，隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展、新型免疫抑制劑的應(yīng)用和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，肝移植圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡率顯著下降，術(shù)后存活率和存活時(shí)間不斷提高。因此，肝臟病變所產(chǎn)生的癥狀導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量嚴(yán)重下降時(shí)，也成為肝移植的主要適應(yīng)癥之一。
　　近年來(lái)原位肝移植所治療的疾病病種不斷擴(kuò)大，迄今為止，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)肝移植已被成功用于60多種肝臟疾病的治療，依據(jù)疾病的性質(zhì)，可概括分為：終末期肝硬化疾病、肝臟惡性疾病、先天性代謝疾病和急性或亞急性肝功能衰竭。

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