急性胃腸炎與胃炎的主要區(qū)別在于病變范圍、病程長短和誘發(fā)因素。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,通常由病原體感染或食物刺激引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;胃炎則特指胃黏膜炎癥,多為慢性病程,與幽門螺桿菌感染或長期藥物刺激相關(guān),癥狀以胃痛、腹脹為主。
急性胃腸炎發(fā)病急驟,常見于進食不潔食物后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,病原體包括諾如病毒、沙門氏菌等,炎癥可波及整個消化道。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉、頻繁嘔吐,可能伴隨發(fā)熱和脫水。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫,但病變通常表淺且可逆。治療以補液、止瀉為主,常用蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物,嚴重感染時需用諾氟沙星膠囊抗感染。
胃炎則多呈慢性進展,幽門螺桿菌感染是主要病因,長期服用非甾體抗炎藥或酗酒也可導(dǎo)致。病變局限于胃部,內(nèi)鏡下可見胃黏膜糜爛或萎縮。癥狀以中上腹隱痛、餐后飽脹為特征,可能發(fā)展為胃潰瘍。診斷需依賴碳13呼氣試驗或胃鏡活檢,治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。部分慢性胃炎患者可能出現(xiàn)腸上皮化生等癌前病變。
兩類疾病均需避免辛辣刺激飲食,急性期選擇流質(zhì)食物。胃炎患者應(yīng)定期胃鏡復(fù)查,急性胃腸炎患者需注意食品衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、便血等警報癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進行針對性治療。
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