早期慢性胰腺炎的癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、脂肪瀉、體重下降、血糖異常等。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致的進(jìn)行性纖維化病變，早期癥狀常不典型，易被忽視。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是早期慢性胰腺炎最常見的癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向背部放射。疼痛程度多為輕度至中度，呈間歇性發(fā)作，進(jìn)食油膩食物或飲酒后可能加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織內(nèi)壓力增高或神經(jīng)炎癥有關(guān)?；颊呖蓢L試低脂飲食，避免酒精攝入，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他腹部疾病。

2、消化不良

早期慢性胰腺炎患者常出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀。由于胰腺外分泌功能受損，脂肪酶和蛋白酶分泌減少，導(dǎo)致食物尤其是脂肪類物質(zhì)消化吸收障礙。患者可能出現(xiàn)食欲減退、早飽感，糞便中可見未消化的食物殘渣。建議少量多餐，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。

3、脂肪瀉

脂肪瀉表現(xiàn)為糞便量多、惡臭、油膩且漂浮于水面，是胰腺外分泌功能嚴(yán)重不足的典型表現(xiàn)。早期患者可能僅表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或糞便松散。這與脂肪消化吸收障礙導(dǎo)致糞便中脂肪含量增加有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格限制脂肪攝入，選擇中鏈甘油三酯作為替代脂肪來源，并遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶片等替代治療。

4、體重下降

進(jìn)行性體重下降是慢性胰腺炎的重要警示信號。由于長期營養(yǎng)吸收不良、食欲減退及代謝紊亂，患者可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯體重減輕。即使食量正常，仍可能因脂肪和蛋白質(zhì)吸收障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議增加高蛋白、高熱量飲食，必要時進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估和營養(yǎng)支持治療。

5、血糖異常

部分早期患者可能出現(xiàn)糖耐量異?；蚩崭寡巧撸@與胰腺內(nèi)分泌功能逐漸受損有關(guān)。胰島細(xì)胞被纖維化組織取代，導(dǎo)致胰島素分泌減少?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為餐后嗜睡、口渴多尿等非特異性癥狀。需定期監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖飲食，出現(xiàn)持續(xù)高血糖需內(nèi)分泌科就診評估。

早期慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在30-40克以下。建議選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式，避免油炸食品。可適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。定期監(jiān)測血糖、體重及營養(yǎng)指標(biāo)，每6-12個月進(jìn)行胰腺影像學(xué)復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或血糖控制不佳，需及時至消化內(nèi)科或胰腺專科就診，必要時進(jìn)行胰腺功能檢測和遺傳學(xué)篩查。