慢性胰腺炎的癥狀主要有腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病、黃疸等。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致器官功能進行性損害的疾病,早期癥狀可能較輕微,隨著病情進展逐漸加重。
腹痛是慢性胰腺炎最常見的癥狀,多位于上腹部,可向背部放射。疼痛常呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作,進食后可能加重。腹痛可能與胰管梗阻、胰腺組織壓力增高或神經(jīng)炎癥有關(guān)。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,部分患者需使用鎮(zhèn)痛藥物緩解。長期反復(fù)腹痛可影響生活質(zhì)量,導(dǎo)致食欲減退和營養(yǎng)不良。
脂肪瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便松散油膩且有惡臭。這是由于胰腺外分泌功能受損,胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙所致?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)糞便漂浮在水面或粘附在馬桶壁上。長期脂肪瀉可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏和營養(yǎng)不良,需要補充胰酶制劑改善消化功能。
體重進行性下降是慢性胰腺炎的典型表現(xiàn),主要與食物消化吸收不良、食欲減退和疼痛限制進食有關(guān)。即使患者進食量正常,也可能因營養(yǎng)吸收障礙而體重減輕。嚴重者可出現(xiàn)明顯的消瘦和肌肉萎縮,需要營養(yǎng)支持和飲食調(diào)整。
約半數(shù)慢性胰腺炎患者會發(fā)展為胰腺性糖尿病。這是由于胰島細胞逐漸被破壞,胰島素分泌不足所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。胰腺性糖尿病通常需要胰島素治療,血糖控制可能比普通2型糖尿病更困難。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,尿液顏色加深。這是由于胰腺頭部腫大壓迫膽總管,導(dǎo)致膽汁排出受阻所致。黃疸可能間歇性出現(xiàn)或持續(xù)存在,常伴有皮膚瘙癢。嚴重黃疸需要解除膽道梗阻治療,如內(nèi)鏡下支架置入或手術(shù)治療。
慢性胰腺炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免飲酒和暴飲暴食。建議少量多餐,選擇易消化食物,必要時補充胰酶制劑。定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況,及時處理并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、明顯體重下降或黃疸時應(yīng)及時就醫(yī),由消化內(nèi)科或胰腺外科醫(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。
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