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怎樣預防晚期產(chǎn)后出血

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晚期產(chǎn)后出血可通過加強產(chǎn)前檢查、規(guī)范分娩操作、合理使用宮縮劑、及時處理胎盤殘留、監(jiān)測產(chǎn)后出血風險等方式預防。晚期產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜炎等原因引起。

1、加強產(chǎn)前檢查

定期產(chǎn)前檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、貧血、胎盤異常等高危因素。通過超聲檢查可評估胎盤位置及附著情況，對前置胎盤、胎盤植入等風險提前干預。建議孕婦按時完成血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)異常時需在醫(yī)生指導下糾正。

2、規(guī)范分娩操作

分娩過程中需嚴格遵循無菌操作原則，避免過度宮腔操作。對于產(chǎn)程異?；蛱ノ徊徽撸瑧皶r評估是否需要剖宮產(chǎn)。助產(chǎn)操作應輕柔規(guī)范，減少產(chǎn)道撕裂傷。胎兒娩出后需確認胎盤胎膜完整娩出，必要時行宮腔探查。

3、合理使用宮縮劑

產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進子宮收縮。對于有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，可在胎兒娩出后預防性使用宮縮劑。用藥期間需監(jiān)測血壓變化及陰道出血量，出現(xiàn)藥物不良反應需及時處理。

4、及時處理胎盤殘留

胎盤胎膜殘留是導致晚期產(chǎn)后出血的常見原因。產(chǎn)后需仔細檢查胎盤完整性，發(fā)現(xiàn)殘留時可使用米索前列醇片促進排出。殘留組織較多時需在超聲引導下行清宮術(shù)，術(shù)后給予抗生素如頭孢克肟分散片預防感染。

5、監(jiān)測產(chǎn)后出血風險

產(chǎn)后24小時內(nèi)需密切觀察宮底高度、陰道出血量及生命體征。對于存在凝血功能障礙者，可檢測凝血酶原時間并補充凝血因子。產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或惡露異常時，需警惕子宮內(nèi)膜炎，可選用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染治療。

產(chǎn)后應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食需富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等，促進血紅蛋白恢復。適當進行盆底肌鍛煉，避免重體力勞動。如出現(xiàn)陰道出血量突然增多、頭暈心悸等癥狀，須立即就醫(yī)。哺乳有助于促進子宮收縮，建議堅持母乳喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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