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妊娠甲減是怎么引起的

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妊娠甲減可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、放射性治療史、藥物因素等原因引起，可通過補充碘劑、左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等方式治療。

1、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加，若飲食中碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。孕婦可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。日常可通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物補充，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方碘口服溶液。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是常見病因，機體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體破壞甲狀腺組織?；颊呖赡馨殡S甲狀腺腫大、抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

3、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺組織殘留不足。這類孕婦通常需要調(diào)整原有左甲狀腺素鈉片劑量，妊娠早期需每4周復(fù)查甲狀腺功能，中晚期每6-8周復(fù)查。

4、放射性治療史

頭頸部放射治療可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞。此類患者妊娠前應(yīng)評估甲狀腺功能，妊娠期需密切監(jiān)測，必要時增加甲狀腺片用量，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

5、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。使用這些藥物的孕婦應(yīng)定期檢測甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)異常時需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。

妊娠期甲減患者需保證每日200微克碘攝入，適量進食海產(chǎn)品、乳制品。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。注意觀察胎動變化，出現(xiàn)嗜睡、便秘加重等癥狀時及時就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能評估后續(xù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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