急性胃腸炎可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克或器官功能損傷。急性胃腸炎主要由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,典型癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛等,需及時(shí)干預(yù)。
急性胃腸炎患者頻繁嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量流失,若未及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可能引發(fā)脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少,重度脫水可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降。兒童和老年人脫水風(fēng)險(xiǎn)更高,家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。治療時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注氯化鈉注射液,同時(shí)暫停進(jìn)食刺激性食物。
電解質(zhì)紊亂是急性胃腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥,鈉、鉀、氯離子失衡可能誘發(fā)心律失常或肌肉痙攣。血鉀過(guò)低會(huì)導(dǎo)致四肢無(wú)力,血鈉異??赡芤l(fā)嗜睡或抽搐。確診需通過(guò)血液生化檢查,輕度紊亂可通過(guò)飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料緩解,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。合并糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。
長(zhǎng)期嘔吐腹瀉會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降和免疫力降低。患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥或維生素缺乏,兒童生長(zhǎng)發(fā)育可能受影響。急性期應(yīng)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步添加饅頭、蘋果泥等低纖維食物。營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
細(xì)菌性胃腸炎未規(guī)范治療可能引發(fā)膿毒血癥,毒素入血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高熱和血壓下降。志賀菌感染可能損傷腸黏膜出現(xiàn)血便,金黃色葡萄球菌毒素可引起劇烈嘔吐。這類患者需使用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚瘀斑等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。免疫功能低下者更易發(fā)生全身感染。
嬰幼兒急性胃腸炎可能誘發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧和果醬樣大便。老年人嚴(yán)重腹瀉可能誘發(fā)心腦血管意外,慢性腎病患者電解質(zhì)紊亂會(huì)加重病情。孕婦劇烈嘔吐會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。這些高危人群出現(xiàn)癥狀超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解,或伴有嘔血、意識(shí)障礙等表現(xiàn)時(shí),須急診處理避免多器官功能衰竭。
預(yù)防急性胃腸炎需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物和隔夜飯菜,處理食材前充分洗手?;謴?fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-3天,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。建議定期消毒餐具廚具,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹瀉嘔吐,或伴有高熱、血便等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)和血常規(guī)檢查,避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。
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