胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹感、反酸噯氣、不明原因消瘦等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,易被忽視,需結(jié)合胃鏡及病理檢查確診。
早期胃癌患者多出現(xiàn)劍突下或上腹部持續(xù)性鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。這種癥狀與慢性胃炎相似,容易被誤認(rèn)為消化不良。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或逐漸加重,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變,必要時(shí)取活檢明確診斷。
約半數(shù)早期胃癌患者會出現(xiàn)食欲明顯下降,尤其對肉類食物產(chǎn)生厭惡感。這種厭食并非刻意節(jié)食導(dǎo)致,可能伴隨進(jìn)食量減少但早飽現(xiàn)象。長期食欲不振會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,出現(xiàn)乏力、貧血等癥狀。若排除精神因素或藥物影響后,食欲減退持續(xù)存在,需警惕胃癌可能。
胃部腫瘤生長可能影響胃蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致食物排空延遲?;颊咴谶M(jìn)食少量食物后即感到胃部脹滿,甚至出現(xiàn)惡心感。這種癥狀在賁門部胃癌中更為明顯,常被誤診為功能性消化不良。若調(diào)整飲食后癥狀無改善,或伴有嘔吐宿食,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行上消化道造影檢查。
腫瘤刺激胃黏膜或造成幽門梗阻時(shí),患者會出現(xiàn)頻繁打嗝、反酸現(xiàn)象,夜間平臥時(shí)癥狀加重。部分患者口腔有酸腐氣味,服用抑酸藥物效果不佳。胃癌導(dǎo)致的反酸可能混雜咖啡樣嘔吐物,提示存在胃出血。電子胃鏡檢查能區(qū)分胃食管反流病與胃癌引起的反流癥狀。
早期胃癌患者可能在3-6個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的10%,且無明確減肥誘因。這種消瘦與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān),常伴隨血紅蛋白下降。對于中老年人突然出現(xiàn)的體重驟減,應(yīng)優(yōu)先排查消化道惡性腫瘤,建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測聯(lián)合影像學(xué)檢查。
胃癌早期癥狀缺乏特異性,40歲以上人群若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)1個(gè)月以上,建議盡早就診消化內(nèi)科。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、幽門螺桿菌感染者,應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查。確診早期胃癌后,通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)可獲得較好預(yù)后,5年生存率超過90%。
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