羊水栓塞的典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識(shí)喪失、抽搐等。羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能由胎膜破裂、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤早剝等因素誘發(fā)。
羊水栓塞早期常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難,可能伴隨胸悶、氣促等癥狀。這與羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入肺循環(huán)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度急劇下降,需立即給予高流量吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征。
羊水栓塞會(huì)導(dǎo)致循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為血壓驟降、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克癥狀。這與羊水物質(zhì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和凝血功能障礙有關(guān)。需快速建立靜脈通道,使用血管活性藥物維持血壓。
患者可能出現(xiàn)突然的意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。這與腦部供血不足和缺氧有關(guān)。需保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管輔助通氣。
部分患者會(huì)出現(xiàn)全身強(qiáng)直性抽搐,可能與腦缺氧或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需預(yù)防舌咬傷,遵醫(yī)囑使用地西泮注射液等抗驚厥藥物。
羊水栓塞常引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺部位滲血、陰道大量出血等。需及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等凝血因子。
羊水栓塞起病急驟、進(jìn)展迅速,屬于產(chǎn)科危急重癥。孕婦及家屬應(yīng)了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況。分娩過程中如出現(xiàn)異常癥狀,需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后注意觀察出血量、血壓等指標(biāo),保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助恢復(fù)。
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