胃腫瘤與胃癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,胃腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,胃癌特指胃部惡性腫瘤。胃腫瘤可能是胃息肉、胃間質(zhì)瘤等良性病變,也可能是胃癌、胃淋巴瘤等惡性病變。胃癌屬于胃腫瘤的一種,但胃腫瘤不一定是胃癌。
胃良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,通常不會(huì)侵犯周?chē)M織或轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)類(lèi)型包括胃息肉、胃平滑肌瘤等。這類(lèi)腫瘤可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良,多數(shù)通過(guò)胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)。治療以?xún)?nèi)鏡下切除或局部手術(shù)為主,預(yù)后良好。胃惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,邊界模糊,易浸潤(rùn)周?chē)M織并通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移,主要包括胃癌、胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等,確診需結(jié)合胃鏡活檢、影像學(xué)檢查。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合方案。
胃癌作為胃惡性腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型,具有明確的惡性生物學(xué)行為。其發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、高鹽飲食等密切相關(guān),病理類(lèi)型以腺癌為主。早期胃癌五年生存率較高,但晚期預(yù)后較差。其他胃惡性腫瘤如胃淋巴瘤、胃間質(zhì)瘤雖同為惡性,但發(fā)病機(jī)制、治療策略與胃癌存在差異。例如胃間質(zhì)瘤對(duì)靶向藥物敏感,手術(shù)聯(lián)合伊馬替尼可顯著改善預(yù)后。
建議出現(xiàn)上腹不適、食欲下降等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確腫瘤性質(zhì)。日常需避免高鹽、腌制食物,戒煙限酒,幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。確診胃腫瘤后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,良性腫瘤術(shù)后每1-2年復(fù)查胃鏡,惡性腫瘤需按分期制定隨訪計(jì)劃。
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