急性胃腸炎緊急處理方法主要有禁食、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)治療等。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
急性胃腸炎發(fā)作初期需禁食4-6小時(shí),讓胃腸充分休息。嘔吐劇烈時(shí)禁食可減少胃黏膜刺激,避免加重脫水。禁食期間可少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。成人可飲用淡糖鹽水,每500毫升溫水加1.75克食鹽和10克白糖。兒童建議使用口服補(bǔ)液鹽,如口服補(bǔ)液鹽散。補(bǔ)液應(yīng)遵循少量多次原則,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。若出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),需靜脈補(bǔ)液治療。
癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉等低渣食物。2-3天后逐步過(guò)渡到稀粥、面條等半流質(zhì),避免油膩、辛辣及高纖維食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者需稀釋后少量多餐?;謴?fù)期應(yīng)持續(xù)1-2周清淡飲食,家長(zhǎng)需注意餐具消毒與食物新鮮度。
蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片,但兒童孕婦慎用。細(xì)菌性胃腸炎需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片,病毒性感染無(wú)須抗生素。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者病情變化快,建議早期醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查,重度脫水者需住院靜脈補(bǔ)液。治療期間應(yīng)記錄嘔吐腹瀉次數(shù),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過(guò)程。
急性胃腸炎恢復(fù)期需保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意手衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生,生熟食物分開處理。短期內(nèi)避免食用生冷、乳制品等不易消化食物。癥狀完全消失后1-2周再逐步恢復(fù)正常飲食,期間可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。如反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,建議進(jìn)行胃腸鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
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