絨毛膜癌的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、盆腔包塊、貧血、妊娠反應(yīng)持續(xù)等。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、陰道不規(guī)則出血

陰道不規(guī)則出血是絨毛膜癌最常見的癥狀，表現(xiàn)為非經(jīng)期出血或月經(jīng)量異常增多。出血可能與腫瘤侵蝕子宮血管有關(guān)，血液常呈暗紅色或咖啡色，可能伴有血塊。部分患者誤以為是月經(jīng)不調(diào)而延誤就診。長期出血可導致貧血，出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除惡性病變。

2、下腹部疼痛

下腹部疼痛多因腫瘤增大壓迫周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移引起，疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。腫瘤侵犯子宮壁時可引起陣發(fā)性疼痛，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)或腹膜后可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。疼痛常位于下腹正中或一側(cè)，可能放射至腰骶部。疼痛加重可能提示腫瘤進展或出現(xiàn)并發(fā)癥，如子宮穿孔等。

3、盆腔包塊

盆腔包塊可在婦科檢查時觸及，多為子宮增大或附件區(qū)腫物。子宮可能呈不均勻增大、質(zhì)地偏軟，部分患者可觸及卵巢黃素化囊腫。腫瘤突破子宮漿膜層時，可能形成盆腔內(nèi)不規(guī)則腫塊。包塊壓迫膀胱或直腸可引起尿頻、便秘等癥狀。超聲檢查可見子宮肌層內(nèi)不均質(zhì)回聲團塊，血流信號豐富。

4、貧血

貧血主要由長期陰道出血導致，表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、面色蒼白等。血紅蛋白水平下降程度與出血量及持續(xù)時間相關(guān)，嚴重貧血可能影響各臟器功能。血液檢查可見小細胞低色素性貧血，血清鐵蛋白水平降低。貧血癥狀可能掩蓋腫瘤的其他表現(xiàn)，需結(jié)合婦科檢查及腫瘤標志物檢測綜合判斷。

5、妊娠反應(yīng)持續(xù)

部分患者出現(xiàn)類似妊娠的反應(yīng)，如惡心嘔吐、乳房脹痛等，可能與腫瘤分泌大量人絨毛膜促性腺激素有關(guān)。這些癥狀在非妊娠期持續(xù)存在時需高度警惕。血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是診斷的重要依據(jù)，其濃度通常遠高于正常妊娠水平。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。

絨毛膜癌病情進展較快，早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診婦科或腫瘤科，完善盆腔超聲、血清人絨毛膜促性腺激素檢測、胸部CT等檢查。治療以化療為主，必要時結(jié)合手術(shù)治療。日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，保持會陰清潔，飲食上適當增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，定期復查監(jiān)測病情變化。