十二指腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、放射性損傷等原因引起。十二指腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是導(dǎo)致十二指腸粘連的常見(jiàn)原因，尤其是涉及十二指腸、胃、膽囊等器官的手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中組織損傷、出血、炎癥反應(yīng)等因素可能引發(fā)粘連形成。術(shù)后早期活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠、聚乳酸防粘連膜等有助于減少粘連發(fā)生。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)查。

2、腹腔感染

腹腔內(nèi)感染如腹膜炎、闌尾炎穿孔等疾病可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚，引發(fā)纖維素沉積和粘連形成。感染控制后遺留的纖維組織增生可造成十二指腸與周圍器官黏連。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

3、腹部外傷

腹部受到外力撞擊、擠壓等創(chuàng)傷可能導(dǎo)致十二指腸及其周圍組織損傷，愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生形成粘連。外傷后早期診斷和治療有助于減輕粘連程度，可配合使用胰蛋白酶腸溶片、糜蛋白酶注射液等藥物促進(jìn)血腫吸收?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、先天性發(fā)育異常

部分患者存在先天性腸系膜發(fā)育異?；蚴改c旋轉(zhuǎn)不良，這些解剖結(jié)構(gòu)異?？赡茉黾幽c管間異常黏連的概率。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、膽汁性嘔吐等癥狀，需通過(guò)消化道造影等檢查明確診斷，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

5、放射性損傷

腹部腫瘤接受放射治療后，電離輻射可能導(dǎo)致十二指腸及其周圍組織慢性炎癥和纖維化，逐漸形成病理性粘連。放射性腸炎患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用康復(fù)新液、谷氨酰胺顆粒等藥物保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重粘連需手術(shù)干預(yù)。

預(yù)防十二指腸粘連需注意腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用防粘連材料。日常飲食應(yīng)保持規(guī)律，避免暴飲暴食，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)不明原因腹痛、嘔吐、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腹部CT、消化道造影等檢查明確診斷。確診后根據(jù)粘連程度選擇保守治療或手術(shù)松解，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉防止復(fù)發(fā)。