卵巢囊腫患者出現(xiàn)發(fā)燒可能與囊腫感染、囊腫破裂、術(shù)后并發(fā)癥、盆腔炎性疾病或腫瘤性發(fā)熱等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、退熱對(duì)癥處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
卵巢囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能引起發(fā)熱,常見(jiàn)于囊液淤積或鄰近器官炎癥擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常,體溫可達(dá)38℃以上。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
囊腫自發(fā)或外力作用下破裂時(shí),囊內(nèi)刺激性液體進(jìn)入腹腔可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,導(dǎo)致突發(fā)高熱伴劇烈腹痛。典型表現(xiàn)為腹膜刺激征,需急診行腹腔鏡探查術(shù)清除滲出物,術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染。
卵巢囊腫切除術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)低熱多屬吸收熱,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需考慮切口感染、盆腔血腫等并發(fā)癥??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)檢查判斷感染程度,必要時(shí)使用阿奇霉素分散片聯(lián)合物理降溫處理。
合并輸卵管卵巢膿腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),多由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致。典型癥狀包括下腹墜脹、性交痛,需足療程使用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊,嚴(yán)重者需行膿腫切開(kāi)引流。
極少數(shù)卵巢腫瘤可分泌致熱因子引起長(zhǎng)期低熱,多見(jiàn)于囊腺癌或畸胎瘤惡變。伴隨體重下降、CA125升高,需通過(guò)病理活檢確診,治療以腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液為主。
卵巢囊腫發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。保持外陰清潔避免逆行感染,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蒸蛋等。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲,觀察囊腫是否復(fù)發(fā)。急性腹痛或體溫持續(xù)超過(guò)39℃時(shí)須立即急診處理,避免感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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