剖腹產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、心理調(diào)適及定期復(fù)查等方面。剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,避免傷口感染、子宮復(fù)舊不良等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持腹部切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液消毒傷口1-2次,避免沾水。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口減輕疼痛。建議使用醫(yī)用腹帶固定傷口,但不宜過(guò)緊。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物預(yù)防貧血。避免辛辣刺激、油膩食物,減少脹氣食品如豆類、牛奶的攝入。哺乳期需保證每日2500-3000毫升水分?jǐn)z入。
術(shù)后6小時(shí)可嘗試床上翻身,24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步下床活動(dòng)。早期活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,但需避免提重物、久站等增加腹壓的行為。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
產(chǎn)后激素水平變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),需家屬給予充分理解支持。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等產(chǎn)后抑郁傾向時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求心理干預(yù)??赏ㄟ^(guò)母嬰接觸、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解焦慮,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
術(shù)后42天需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮復(fù)舊情況,通過(guò)B超觀察宮腔內(nèi)有無(wú)胎盤(pán)殘留。監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道出血、傷口化膿等癥狀應(yīng)立即就診。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少傷口摩擦,哺乳時(shí)采用橄欖球式抱姿避免壓迫腹部。保持每日適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需控制單次活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。注意觀察惡露顏色變化,正常惡露應(yīng)在4-6周內(nèi)排凈。產(chǎn)后42天內(nèi)避免使用衛(wèi)生棉條,選擇專用產(chǎn)褥墊保持會(huì)陰清潔。建立規(guī)律作息時(shí)間,與嬰兒同步休息有助于體力恢復(fù)。家人應(yīng)協(xié)助承擔(dān)育兒責(zé)任,為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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