卵巢囊腫通常無須化療,僅當(dāng)病理確診為惡性或交界性腫瘤時(shí)才需化療。卵巢囊腫分為生理性和病理性,化療僅針對(duì)惡性腫瘤或高風(fēng)險(xiǎn)病例,主要影響因素有囊腫性質(zhì)、病理分級(jí)、腫瘤分期等。
卵巢囊腫是否需要化療取決于其病理性質(zhì)。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫會(huì)自行消退,無須特殊處理。病理性囊腫中,良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤通過手術(shù)切除即可治愈。僅當(dāng)病理檢查確診為卵巢癌、交界性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤時(shí),才需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案。例如上皮性卵巢癌常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案,生殖細(xì)胞腫瘤可能采用BEP方案。
化療的適應(yīng)癥包括腫瘤已擴(kuò)散至盆腔外、術(shù)后殘留病灶、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況?;熕幬锿ㄟ^抑制癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,但會(huì)伴隨脫發(fā)、骨髓抑制等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,并配合營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于早期卵巢癌患者,術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。交界性腫瘤若存在微浸潤(rùn)或腹膜種植,也可能需要化療干預(yù)。
建議確診卵巢囊腫后通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查初步評(píng)估性質(zhì)。若懷疑惡性可能,應(yīng)盡早行腹腔鏡或開腹手術(shù)明確診斷。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案,化療期間注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,并定期復(fù)查評(píng)估療效。日常避免過度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。
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