腿腫腳腫可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療原發(fā)病等方式緩解。腿腫腳腫可能與靜脈回流障礙、淋巴系統(tǒng)異常、心腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān)。
將雙腿抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議平臥時(shí)用枕頭墊高下肢,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。該方法對(duì)久站久坐引起的輕度水腫效果顯著,同時(shí)能緩解腿部酸脹感。
急性外傷或炎癥性腫脹適用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷10分鐘防止凍傷。慢性水腫可用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,配合從足踝向心方向的輕柔按摩。冷熱交替能改善局部血液循環(huán),但皮膚破損或感覺(jué)異常者禁用。
二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪可提供梯度壓力,早晨起床前穿戴,覆蓋至膝蓋上方。適用于靜脈功能不全患者,能減少組織液滲出。需注意測(cè)量腿圍選擇合適尺寸,糖尿病或動(dòng)脈缺血患者慎用。
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑需嚴(yán)格按處方服用,適用于心源性或腎性水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥。不可自行長(zhǎng)期使用,孕婦及肝昏迷患者禁用。
心力衰竭患者需規(guī)范使用地高辛片,腎病綜合征需配合潑尼松片治療,肝硬化腹水需補(bǔ)充人血白蛋白。甲狀腺功能減退者口服左甲狀腺素鈉片,下肢深靜脈血栓需注射低分子肝素鈣注射液。
日常應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,保證每日尿量1500毫升以上。睡眠時(shí)保持下肢抬高體位,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、尿量減少需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),坐位時(shí)避免雙腿交叉壓迫血管。
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