當(dāng)糖尿病足發(fā)生嚴(yán)重的壞死、壞疽,肢體出現(xiàn)大面積壞死后,只要損傷到了骨質(zhì),且造成了骨髓感染,就需要充分重視了。如果其他治療方法沒(méi)有辦法控制,就只能通過(guò)截肢來(lái)清除病灶,避免感染上行以及發(fā)生敗血癥。
糖尿病足是糖尿病發(fā)展到中晚期的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥,而患者因高血糖的長(zhǎng)期刺激,可能對(duì)痛覺(jué)已經(jīng)喪失了敏感性,所以導(dǎo)致糖尿病足發(fā)現(xiàn)后就已經(jīng)非常嚴(yán)重。而糖尿病足的出現(xiàn),多少都會(huì)影響到糖尿病的恢復(fù)進(jìn)程,甚至有一些患者需要進(jìn)行截肢才能穩(wěn)定病情。那糖尿病足為什么要截肢?
一、糖尿病足為什么要截肢
1.截肢的原因
當(dāng)糖尿病患者的足部出現(xiàn)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的壞死、壞疽、大面積肢體壞死和嚴(yán)重感染,且直接威脅到生命安全后,就必須要盡早的進(jìn)行截肢處理。這樣才能進(jìn)一步清除壞死的組織,以免造成進(jìn)一步感染。所以從治療角度上來(lái)看,截肢是一種治療手段,目的是為了控制骨髓炎的發(fā)展,且徹底清除病灶,以促進(jìn)創(chuàng)面更好的愈合。不過(guò)截肢是一種破壞性手術(shù),會(huì)直接對(duì)患者心理造成影響,也會(huì)永久性的帶來(lái)遺憾。但相比較患者的生命而言,截肢能夠保留肢體的更大功能,不讓最壞情況發(fā)生的一種舉措。
2.不截肢的后果
不少患者認(rèn)為截肢后會(huì)造成肢體永久性的殘缺,不愿意做截肢手術(shù)。但如果患者的糖尿病足直接導(dǎo)致下肢骨髓感染,甚至讓骨質(zhì)受到嚴(yán)重破壞的話,就必須進(jìn)行截肢手術(shù)了。因?yàn)檫@種情況可能,單純依靠靶位體液滲透療法已經(jīng)沒(méi)有辦法治愈。如果不截肢,患者大概率會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥,這樣就直接威脅到患者的生命。
二、糖尿病足截肢后如何護(hù)理
1.觀察患者體征
患者在做完截肢手術(shù)后,要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),以密切觀察患者的意識(shí)、血糖、血壓、心跳是否處于穩(wěn)定狀態(tài),以保證發(fā)生異常情況后及時(shí)處理。同時(shí),為了保證患者的呼吸道能夠通常,必要時(shí)還需要進(jìn)行吸氧處理。
2.注意滲血情況
在患者清洗之后,需要觀察敷料有沒(méi)有滲血,以判斷術(shù)后有沒(méi)有大出血的情況。且要注意用彈力繃帶包扎好患肢,最好能將患肢抬高20~30度之間,這樣可以避免靜脈血液回流,減輕患者的腫脹疼痛感。
3.注意殘肢護(hù)理
術(shù)后每天需要按摩患肢皮膚3次左右,每次15分鐘,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),避免褥瘡發(fā)生。
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