黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。
部分患者存在家族聚集性,與黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。這類人群日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品。若伴隨皮膚敏感,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物輔助改善。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促使黑色素合成增加。表現(xiàn)為顴骨、前額等曝光部位出現(xiàn)對(duì)稱性褐色斑片。建議采用物理防曬結(jié)合化學(xué)防曬,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽防護(hù)。頑固性色斑可考慮低濃度維A酸乳膏聯(lián)合熊果苷乳膏治療。
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素。常見(jiàn)于育齡期女性面頰部蝶形分布。需排查多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合傳明酸注射液抑制色素沉著。
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚引發(fā)的炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為邊界不清的黃褐色斑塊。應(yīng)停用含激素護(hù)膚品,選擇含煙酰胺的醫(yī)用修復(fù)霜,嚴(yán)重者可短期外用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。
長(zhǎng)期服用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,同時(shí)加強(qiáng)光防護(hù),必要時(shí)采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。
黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,減少辛辣刺激性食物。建議選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,護(hù)膚步驟從簡(jiǎn),避免疊加使用多種功效型護(hù)膚品。每3-6個(gè)月到皮膚科復(fù)查色素變化情況,治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物劑量調(diào)整和光電術(shù)后護(hù)理。
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