宮頸癌可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式診斷。宮頸癌通常由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，早期可能無特殊癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的常用方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。若檢查結(jié)果異常，需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢明確診斷。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查適用于21歲以上有性生活的女性，建議定期進(jìn)行篩查。

2、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測可明確是否存在高危型HPV感染，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。檢測方法包括HPV DNA檢測和HPV mRNA檢測，可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行。若檢測結(jié)果為高危型HPV陽性，需根據(jù)年齡和細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果決定后續(xù)處理方案，可能需要進(jìn)行陰道鏡檢查或更頻繁的隨訪。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，通過放大觀察宮頸表面血管和上皮變化，可發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。檢查時(shí)可能使用醋酸溶液或碘溶液幫助識(shí)別異常區(qū)域，若發(fā)現(xiàn)可疑病變，通常會(huì)在陰道鏡引導(dǎo)下進(jìn)行宮頸活檢。陰道鏡檢查是無創(chuàng)性檢查，但可能有輕微不適感。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過取宮頸組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。活檢方式包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢，具體選擇取決于病變范圍和程度。活檢后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。病理結(jié)果可明確病變性質(zhì)、程度和范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于評(píng)估宮頸癌的擴(kuò)散范圍，包括超聲檢查、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描等。盆腔MRI可清晰顯示腫瘤大小、浸潤深度及周圍組織受累情況，有助于臨床分期。胸部CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)價(jià)值，可幫助判斷是否適合手術(shù)或需要放療、化療。

預(yù)防宮頸癌應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗，保持單一性伴侶，使用安全套，避免吸煙。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診宮頸癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或綜合治療，早期宮頸癌治愈率較高。治療后需定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)有助于康復(fù)。