宮頸癌可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式篩查確診。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長期口服避孕藥等因素有關(guān)。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的常用方法,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。
人乳頭瘤病毒檢測可明確是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染,高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素。檢測方法包括雜交捕獲法、聚合酶鏈反應(yīng)等。人乳頭瘤病毒檢測可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查,通過放大觀察宮頸表面血管和上皮變化,可發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。陰道鏡檢查過程中可能需要進(jìn)行醋酸試驗(yàn)或碘試驗(yàn),必要時(shí)可在陰道鏡引導(dǎo)下進(jìn)行宮頸活檢。
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過取宮頸可疑病變組織進(jìn)行病理檢查,可明確病變性質(zhì)及程度。宮頸活檢包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等,錐切活檢既可診斷也可治療早期宮頸癌前病變。宮頸活檢后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需避免劇烈運(yùn)動及性生活。
影像學(xué)檢查用于評估宮頸癌的浸潤范圍及轉(zhuǎn)移情況,包括超聲檢查、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描等。磁共振成像對評估宮頸癌局部浸潤范圍具有較高價(jià)值,計(jì)算機(jī)斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查結(jié)果對制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙可降低宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診宮頸癌后應(yīng)根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案。
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