藥物性肝炎可通過停用可疑藥物、保肝治療、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)肝功能、必要時(shí)人工肝支持等方式治療。藥物性肝炎通常由抗生素、抗結(jié)核藥、中草藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等因素引起。
立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是首要措施。常見肝毒性藥物包括異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥,對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥,以及何首烏、雷公藤等中草藥。停藥后需密切觀察黃疸、乏力等癥狀變化,避免再次接觸同類藥物。
遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。常用藥物包括還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。這些藥物通過抗氧化、穩(wěn)定細(xì)胞膜等機(jī)制減輕肝損傷,使用時(shí)需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于肝功能恢復(fù)。建議選擇易消化的食物如雞蛋羹、清蒸魚等,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量食用富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅(jiān)果。
每周檢測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)升高或凝血功能異常,提示可能存在重癥肝炎傾向。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加肝臟代謝壓力。
對(duì)于出現(xiàn)肝衰竭的患者可能需要血漿置換或分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療。這些體外肝臟支持系統(tǒng)可暫時(shí)替代部分肝功能,為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間,但需在具備條件的醫(yī)院由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
藥物性肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食,每日適量攝入脫脂牛奶、嫩豆腐等易吸收蛋白。避免食用腌制食品和酒精飲品??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)乏力加重時(shí)應(yīng)立即休息。所有藥物使用必須經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估,禁止自行服用保健品或中草藥。建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè),長(zhǎng)期隨訪避免進(jìn)展為肝硬化。
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