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脊椎側(cè)彎怎么治

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脊椎側(cè)彎可通過(guò)佩戴支具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊椎側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴支具

適用于脊柱側(cè)彎角度在20-40度的青少年患者，通過(guò)外力矯正脊柱力線。常用波士頓支具或密爾沃基支具，需每日佩戴16-23小時(shí)。支具治療需配合定期復(fù)查，根據(jù)骨骼發(fā)育情況調(diào)整方案。治療期間可能出現(xiàn)皮膚壓迫不適，需做好襯墊防護(hù)。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等特定體操可增強(qiáng)核心肌群對(duì)稱(chēng)性。游泳、吊單杠等軸向減壓運(yùn)動(dòng)有助于延緩側(cè)彎進(jìn)展。康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，持續(xù)6個(gè)月以上。輕度側(cè)彎患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)可改善體態(tài)，但無(wú)法完全矯正結(jié)構(gòu)性畸形。

3、物理治療

脈沖電磁場(chǎng)刺激可延緩青少年側(cè)彎進(jìn)展，適用于Risser征0-2期的患者。體外沖擊波能緩解側(cè)彎引發(fā)的肌肉疼痛，配合牽引治療可增加脊柱活動(dòng)度。物理治療需連續(xù)進(jìn)行2-3個(gè)療程，每個(gè)療程10-15次，對(duì)功能性側(cè)彎效果較明顯。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片可用于防治骨質(zhì)疏松引發(fā)的側(cè)彎加重。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解繼發(fā)性疼痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于合并神經(jīng)壓迫癥狀的患者。藥物僅作為輔助手段，不能改變脊柱畸形程度。

5、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過(guò)40度或年進(jìn)展大于5度時(shí)需考慮手術(shù)。后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)是主流術(shù)式，必要時(shí)聯(lián)合前路松解。術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)降低癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。嚴(yán)重胸椎側(cè)彎可能需行肋骨成形術(shù)改善胸廓畸形。

脊椎側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重，書(shū)包建議使用雙肩背帶。睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄枕維持生理曲度。課桌椅高度需調(diào)整至雙腳平放地面，保持視線與桌面呈30度角。定期進(jìn)行脊柱對(duì)稱(chēng)性檢查，青少年生長(zhǎng)發(fā)育期每3-6個(gè)月復(fù)查全脊柱X光片。游泳、瑜伽等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)有助于維持治療效果，但需避免高低肩等不良姿勢(shì)。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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