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慢性淺表性胃炎如何診斷

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慢性淺表性胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢、血清學(xué)檢查、癥狀評估等方式診斷。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣等因素引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性淺表性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜充血水腫或糜爛等病變。檢查前需空腹6-8小時(shí)，過程中可能發(fā)現(xiàn)黏膜紅斑、黏液增多等特征。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，醫(yī)生會同步進(jìn)行組織取樣。胃鏡檢查能有效區(qū)分淺表性胃炎與其他類型胃炎，同時(shí)排除胃潰瘍等疾病。

2、幽門螺桿菌檢測

通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)判斷感染情況。幽門螺桿菌是主要致病因素，其產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生氨氣。檢測陽性者需結(jié)合抗生素治療，常用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。

3、病理活檢

胃鏡檢查時(shí)取2-3塊胃竇部黏膜組織送檢，顯微鏡下可見炎性細(xì)胞浸潤但無腺體萎縮。病理報(bào)告會描述淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤程度，幫助判斷炎癥活動(dòng)度?；顧z還能鑒別腸上皮化生等癌前病變，對長期反復(fù)發(fā)作的患者尤為重要。

4、血清學(xué)檢查

檢測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平，間接反映胃黏膜功能狀態(tài)。數(shù)值異?？赡芴崾疚傅紫傥s等深層病變，需與淺表性胃炎進(jìn)行鑒別。此項(xiàng)檢查適用于無法耐受胃鏡的人群，但特異性低于胃鏡檢查。

5、癥狀評估

結(jié)合上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等典型癥狀進(jìn)行初步判斷。醫(yī)生會詳細(xì)詢問疼痛規(guī)律、誘發(fā)因素及用藥史，使用癥狀評分量表輔助診斷。需注意部分患者可能無癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與胃黏膜損傷程度不一定成正比。

確診后應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入，非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，合并幽門螺桿菌感染者需完成全程治療。日?？蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物，保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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