前列腺增生手術(shù)主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道激光前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道等離子前列腺切除術(shù)等方式。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是通過尿道插入電切鏡,使用電切環(huán)切除增生的前列腺組織。該手術(shù)適用于中等大小的前列腺增生,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿頻等癥狀,通常1-2周可緩解。需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)排尿。
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)是在前列腺部尿道做切口,減輕尿道梗阻。適用于前列腺體積較小但梗阻明顯的患者。手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥較少。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3天,注意保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防感染。
開放性前列腺切除術(shù)是通過下腹部切口直接切除增生前列腺組織。適用于前列腺體積過大或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜情況。手術(shù)視野清晰,可徹底切除增生組織。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需住院觀察5-7天,注意傷口護(hù)理。
經(jīng)尿道激光前列腺切除術(shù)利用激光能量汽化或切除前列腺組織。具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適合高齡或合并心血管疾病的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿灼熱感,通常3-5天緩解。需遵醫(yī)囑定期復(fù)查排尿情況。
經(jīng)尿道等離子前列腺切除術(shù)使用等離子雙極電切系統(tǒng)切除前列腺組織。手術(shù)精確度高,對(duì)周圍組織損傷小。適用于各種大小的前列腺增生。術(shù)后需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
前列腺增生手術(shù)后應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量不少于2000毫升。避免久坐、憋尿等行為,可進(jìn)行適度散步促進(jìn)恢復(fù)。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需按時(shí)復(fù)查,監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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