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前列腺增生術(shù)后后遺癥有哪些

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前列腺增生術(shù)后后遺癥主要有尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、性功能障礙、膀胱頸攣縮等。術(shù)后恢復(fù)情況因人而異，多數(shù)患者可通過規(guī)范治療和護(hù)理減輕不適。

1、尿失禁

術(shù)后短期尿失禁可能與尿道括約肌損傷或膀胱功能未完全恢復(fù)有關(guān)。輕者表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿，重者可能出現(xiàn)持續(xù)性尿失禁。可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療改善，嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。

2、尿道狹窄

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致尿道黏膜愈合過程中形成瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道內(nèi)切開術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

3、逆行射精

手術(shù)可能破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致精液逆流入膀胱而非經(jīng)尿道排出。雖不影響性快感，但可能導(dǎo)致不育。部分患者術(shù)后6-12個(gè)月可自行恢復(fù)，必要時(shí)可采用擬交感神經(jīng)藥物治療。

4、性功能障礙

包括勃起功能障礙和性欲減退，可能與神經(jīng)血管束損傷或心理因素相關(guān)?？蓢L試磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片，配合心理疏導(dǎo)，多數(shù)患者功能可逐漸恢復(fù)。

5、膀胱頸攣縮

術(shù)后膀胱頸纖維化攣縮可導(dǎo)致排尿困難復(fù)發(fā)，需通過膀胱頸切開術(shù)或激光切除術(shù)治療。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周，并配合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊預(yù)防再狹窄。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量控制在1500-2000毫升。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充鋅元素。定期復(fù)查尿流率、殘余尿測(cè)定，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車或久坐，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于盆底功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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