前列腺微創(chuàng)手術(shù)通常包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)兩種方式。手術(shù)通過尿道插入器械完成,無需開放切口,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的前列腺微創(chuàng)手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)使用電切鏡經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺部位,通過高頻電流產(chǎn)生的熱能逐層切除增生的前列腺組織。手術(shù)過程中會(huì)持續(xù)灌注沖洗液以保持視野清晰并帶走切除的組織碎片。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。該術(shù)式適用于大多數(shù)良性前列腺增生患者,能有效改善排尿困難癥狀。
經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)是近年來發(fā)展起來的新型微創(chuàng)技術(shù)。該手術(shù)使用特殊設(shè)計(jì)的剜除器,能夠更完整地剝離增生腺體,類似開放手術(shù)的效果但創(chuàng)傷更小。手術(shù)過程中采用雙極等離子技術(shù),止血效果更好,安全性更高。術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間可縮短至1-3天。這種術(shù)式特別適合前列腺體積較大的患者,復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。兩種手術(shù)均采用腰麻或全麻,術(shù)前需完善相關(guān)檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,每日飲水量保持在2000毫升左右。按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率和殘余尿量,觀察手術(shù)效果。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)輕工作,完全康復(fù)需3-6個(gè)月時(shí)間。
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