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過敏性鼻炎臨床表現(xiàn)

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過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要由免疫球蛋白E介導(dǎo)的介質(zhì)釋放引發(fā)，常見于過敏體質(zhì)人群。

1、鼻癢

鼻癢是過敏性鼻炎的典型癥狀，患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行感或針刺感，可能伴隨眼部、耳部或咽喉瘙癢。癥狀多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致，部分患者會(huì)不自主揉鼻或做鬼臉動(dòng)作。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或氯雷他定片緩解癥狀。

2、陣發(fā)性噴嚏

陣發(fā)性噴嚏發(fā)作時(shí)呈連續(xù)性，每日可達(dá)數(shù)十次，晨起或接觸過敏原后尤為明顯。噴嚏機(jī)制為過敏原刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢，通過三叉神經(jīng)反射弧引發(fā)。嚴(yán)重者可伴隨胸腹肌肉酸痛，需避免冷空氣刺激，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。

3、清水樣鼻涕

清水樣鼻涕量多且稀薄，常需頻繁擦拭導(dǎo)致鼻周皮膚紅腫脫皮。此癥狀源于組胺釋放引起的血管通透性增加，分泌物中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。發(fā)作期建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，配合孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯通路。

4、鼻塞

鼻塞可呈交替性或持續(xù)性，嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸影響睡眠質(zhì)量。病理基礎(chǔ)為鼻甲血管擴(kuò)張和黏膜水腫，長期未控制可能繼發(fā)鼻息肉或分泌性中耳炎。緩解期可用布地奈德鼻噴霧劑減輕充血，睡眠時(shí)抬高床頭有助于改善通氣。

5、嗅覺減退

嗅覺減退多因炎性腫脹阻塞嗅裂區(qū)，或長期炎癥損傷嗅神經(jīng)上皮所致。部分患者伴隨味覺異常，表現(xiàn)為食不知味。除規(guī)范使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑外，建議進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，避免接觸甲醛等刺激性氣體加重?fù)p傷。

過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨滋生，外出佩戴口罩阻隔花粉，保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。飲食上避免已知過敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘前驅(qū)癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行過敏原檢測和免疫治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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